Лекарства продолжают исчезать из аптек

Слушатели Business FM пожаловались на отсутствие в аптеках препарата «Тамоксифен». А врачи его по-прежнему назначают для профилактики возникновения опухолей. Препарат недорогой: цена одной пачки из 30 таблеток не превышает 200 рублей. Кроме того, его не только импортировали, но и производили в России. Что опять не так с поставками?

Обновлено в 12:30

О том, что «Тамоксифена» нет в аптеках, Business FM одновременно сообщили жители Москвы, Краснодарского края, Орловской области и Красноярского края. Оказалось, что купить лекарство онлайн тоже невозможно. Аптечные сайты пишут, что его нет в наличии. Предлагают аналоги. Они в наличии, но доктора назначают именно «Тамоксифен», что сбивает с толку пациентов. Причем, судя по информации на аптечных сайтах, препарат как поставлялся из Германии, так и производился в России.

Ранее сообщалось о дефиците антибиотика «Амоксиклав» и швейцарского препарата для астматиков «Форадил Комби», а также многих других препаратов совершенно различного спектра действия. Чаще всего перебои возникают именно с импортными лекарствами. Количество наименований иностранных лекарств, дефицит которых наблюдается в России, исчисляется уже десятками. И это несмотря на то, что юридических препятствий для поставок нет: ни одного препарата не коснулись антироссийские санкции.

Но есть много других причин для их дефицита, объясняет директор по развитию аналитической компании RNС Рharma Николай Беспалов:

Николай Беспалов директор по развитию аналитической компании RNC Pharma «Санкционные ограничения очень серьезно повлияли на процессы логистики, в том числе простимулировали отдельный процесс в самих фармкомпаниях. Логистика стала дороже и сложнее. Конечно, многие фармкомпании начали переоценивать свой формат присутствия на российском рынке. В том числе иногда это происходит за счет того, что от каких-то препаратов просто отказываются компании. Плюс возникают перебои, связанные именно с логистическими сложностями и проблемами. Есть причины чисто российские, связанные с нашей спецификой: скажем, в отношении регулирования цен на препараты из перечня жизненно необходимых. В том числе из-за того, что фармкомпании невозможно оперативно согласовать повышение этой цены. За счет того, что себестоимость очень серьезно выросла, компании в некоторых случаях просто отказываются от выпуска тех или иных препаратов либо от поставок этих препаратов, если речь идет об иностранных продуктах».

Накладываются и глобальные проблемы. Тот же «Амоксиклав» пропал не только в России, дефицит антибактериальных препаратов на основе амоксициллина и клавулановой кислоты сейчас наблюдается во всем мире. Это связано с производственными сложностями, дефицитом сырья. И это как раз тот случай, когда аналогов в России нет, утверждает эксперт.

Не во всякой ситуации иностранный препарат есть чем заменить в России. Ситуация неоднородная и с каждым препаратом решается индивидуально. Но вот с одними лекарствами проблема решается, с другими — нет, констатирует основатель компании Unim, основатель и CEO медицинского стартапа Reztom Алексей Ремез:

Алексей Ремез основатель компании Unim, основатель и CEO медицинского стартапа Reztom «Действительно, в России есть научные производства, которые способны создавать достаточно сложные лекарственные продукты, однако нужно понимать, что многие вещи в фармпроизводстве импортируются. Есть технологии, есть субстраты, есть оборудование, есть программное обеспечение, которое поставляется, и здесь ситуация юридических барьеров. Однако есть какие-то перебои с логистикой, есть индивидуальная позиция отдельных компаний. Поэтому сказать, что поток фармпрепаратов, импортируемых в страну, уменьшился, наверное, нельзя. Но с отдельными позициями действительно происходят перебои, и здесь нет одной системной причины. Причина в каждом случае индивидуальна. Госпитальный класс препаратов, который мало представлен в рознице — он поставляется в профильные медицинские организации, — закупается централизованно. Тут, кажется, пока ситуация в целом нормальная, поставки продолжаются. Отсутствие отдельных позиций не имеют системного характера».

Проблема также в том, что российские фармкомпании не успевают покрыть весь спрос внутри страны. Это не всегда возможно технически. Часто сырье для производства тоже импортное — и снова возникают трудности с логистикой. Кроме того, изготовление некоторых сложных препаратов связано с длительным производственным циклом. Так что одни лекарства успевают заменить быстро, другие предстоит ждать до года, если не дольше.

«По факту публикации о наличии препарата «Тамоксифен» в столице Департамент здравоохранения Москвы сообщает, что данный препарат предназначен для лечения пациентов с онкологическими заболеваниями, отпускается только по рецепту врача. Также отметим, что все пациенты с онкологическими заболеваниями в Москве относятся к льготным категориям и могут получить данный препарат бесплатно в аптеках, подведомственных Департаменту здравоохранения Москвы. Таким образом, в столице все пациенты, которым этот препарат прописан, могут быть обеспечены им в полном объеме. В настоящий момент запас препарата в аптеках Центра лекарственного обеспечения составляет 10 месяцев, в ближайшее время планируются новые закупки», — прокомментировал ситуацию Департамент здравоохранения Москвы.